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慢性胃炎话你知
时间:2008-8-27 9:42:44 来源:燕赵晚报

  作为一种常见的消化系统疾病,慢性胃炎在人群中享有较高的“知名度”。对于这一疾病,人们要么不把它当成一回事,放任不管;要么害怕它会发展成胃癌,过分恐惧。到底该如何对待它呢?让我们在专家的指点下,来认识真实的慢性胃炎。  

  病因:不良饮食习惯可导致发病

  遗传、自身免疫、胃肠动力较差、十二指肠液返流等因素均可导致慢性胃炎的发生。而引发此病最重要的因素则是幽门螺旋杆菌感染,现代医学证明,幽门螺旋杆菌的传播途径有口口传播与粪口传播。因此,如果不注意饮食卫生,如共餐制、饭前便后不洗手等都会增加患慢性胃炎的风险。即使没有感染幽门螺旋杆菌,长期的不良饮食习惯,如暴饮暴食,进食过于粗糙、辛辣刺激或烟酒无度等,也会对胃粘膜形成刺激,导致慢性胃炎的发生。

  一些慢性疾病如糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病等需要长期服药,所服药物或多或少都会对胃粘膜产生刺激,亦必须引起注意。另外,精神因素也是不可忽视的。现代社会竞争激烈,人体感受压力,中枢神经功能受影响,可能产生抑郁、焦虑的状态,导致胃肠功能紊乱或胃粘膜保护机制受损,从而发病。  

  诊断:胃镜是确诊的根本检查

  做胃镜很不舒服。但专家指出,确诊慢性胃炎最精确、最根本的检查手段仍是胃镜检查。慢性胃炎的症状表现如上腹痛、肚胀、嗳气、泛酸甚至腹泻等均非特异性症状,像消化不良、溃疡病、胃癌等疾病也都有可能出现类似表现。所以单凭症状来诊断慢性胃炎是很不准确的。

  科学的做法是一旦出现不适症状,就要及时做胃镜检查,并同时取出胃粘膜组织做病理检查,用以排除胃癌的可能。尤其是45岁以上的男性,且有胃癌家族史,自己从未患过胃病而突然出现胃病症状的,更要提高警惕,及时做胃镜检查。

  按照病理学的划分,慢性胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎,前者有1~5%的癌变率。因此萎缩性胃炎的患者必须随访,如发现上皮瘤样变(属于癌前期病变),轻者应每半年或一年复查一次胃镜;病情较重的则应在一个月内立即复查。

  此外,由于幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的重要原因,故诊断时亦应做幽门螺旋杆菌检查。  

  治疗:科学饮食,不必“谈萎色变”

  对于非萎缩性胃炎且没有幽门螺旋杆菌感染的,并不需要特殊的药物治疗,只要养成良好的饮食习惯,保护胃粘膜,是可以完全治愈的。如戒烟少酒,少吃刺激性食物,饮食规律有节,注意卫生等。

  萎缩性胃炎虽然有癌变可能,但几率并不是太高,且医学界已有行之有效的治疗措施,故完全没有必要“谈萎色变”,要知道精神过于紧张反而会增加患病的风险呢。

  有幽门螺旋杆菌感染的,无论是萎缩性胃炎还是非萎缩性,都应该积极治疗,遵循医生给出的治疗方案,从而根除病因。

  慢性胃炎的不同症状表现则当在医生指导下对症治疗。如有泛酸,可用质子泵抑制剂或组织胺受体拮抗剂治疗胃酸分泌过多;胃动力较差的可使用吗丁啉等促动力药。

  如果慢性胃炎的发生与自身免疫相关,则常常是缺乏维生素B12和叶酸,可服用相关药物治疗。

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